清代名医为何皆不愿入宫？太医生涯有哪些陷阱

这事儿说来话长，人们所说的太医 - 除指在太医院任职的医官外，还得有那些的方举荐入都、供奉内廷的名医.他们侍候于君王左右 - 位“至尊”诊治疾病 - 遇有疑难大症,朝野瞩目 - 责任极重.可是历来皇帝后妃、大都养尊处优，每餐必膏腴杂陈 - 脯醢并荐,象着样的生活方式 - 自然有损健康。身贵体弱,得病便不易治愈、反而责怪太医无能...太医进宫供职,有时须对内府官员、太监等纳以贿金~不如此他们便会从中作梗,处处设置障碍，即使是那些精于歧黄之术的太医,由于多方掣肘、也难以一展身手...有的偶然幸中 - 医治见功 - 虽赏赉有加、荣耀异常,似乎可能平步青云，原本未必。甚至恩赐所入 - 尚不够贿赂之所出。

加上宫禁之中 - 勾心斗角，尔虞我诈、zhengzhi 风云 - 变幻莫测~有时太医則是首当其冲，难以逃脱。一药误投，生死所系，出了事故,要遭杀身之祸;因而部分名医把应召入宫觉得是危途 - 甚而闻讯远遁，希图一跑了之。真正官运亨通的极位寥寥，屈指可数。世间流传着“太医难当”的说法~洵非虚言 - 其中甘苦，非个中人不可尽知！试看下例，太医治病之难可略知一二。

（一）一些皇帝以知医自诩 - 对处方用药 - 动輒指责，太医纵操神技也只得勉位其难，遵谕施治。如光绪皇帝自幼体质瘦弱，成年以后则是疾病缠身，长期脾胃失调，且患有严重的滑精病，有时一听到锣鼓声即刻遗洩,更进一步相继出现潮热、盗汗、咳嗽、心悸、失眠、头晕、耳鸣、健忘等一系列症状 - 又因其一生zhengzhi

失意,生活寡欢~着种事业上的打击同精神上的痛苦，更促使他萎靡不振，病情加剧.于是在性格上也就更加患得患失~怯懦多疑，孤僻固执。光绪帝稍通医道 - 在病势口重，求治心切的情况下，对太医往往动以声色,严辞申斥 - 并自以位是，诏令治法。

光绪三十三年（1907年）~其病情已十分沉重~辗转床褥，shenyin

不已、该年八月二十二日（9月29日） 的《起居注》曾记载:“每遇药方轻少之时，其窜痛（指腰胯）同样觉轻、屡试不爽。即如近一月来服力钧（太医）之药、其方皆系五、六味，服之窜痛已轻减。近二日方剂稍重,此症亦复加增。盖因服药日久~脏腑不能胜药力也！嗣后立方宜详斟酌，总须少而专始无流弊”。太医只好遵谕照办...此后给光绪开处方所用药味都很少 - 还有用量很轻。着种不顾实际病情，唯圣意是遵的处方，不获良效~应在料中。不仅如此,光绪还更进一步在殊谕中点名用药，说:“若常用热剂一味峻补 - 恐前所发之恙复见于今。尚宜斟酌立方 - 如生的、元参、麦冬、菊花、桑叶、竹茹等清凉养阴之品，每日稍佐二、三味，以防浮热时常上溢”。于是在此后的脉案档中,光绪钦定的药品每多见和，不管着些清热滋阴的药物 - 当时是否完全对症，太医也得依旨使用.

（二）内府治病、首重疗效，御医须得小心翼翼、谨慎从事 - 但又难以奏效~着样一来、太医轻则遭到申斥、重则受到严厉惩处。如康熙四十五年（1706年）十一月二十四日,太医院院使孙之鼎等承旨治疗正黄旗内大臣颇尔盆痔漏复发症 - 康熙对他们的治疗情况非常不满,曾在硃批中大发雷霆~写道:“庸医误人，往往如此”。封建皇帝 - 具有无上权威，着样一批,太医如何经受得起。

又如光绪帝死前的一两年间 - 因病情难搞,太医难以治愈，而光绪本人又怨天尤人，他在自书的“病原”中~曾多次对应诊的太医恶语相加，发洩不满。光绪三十四年（1908年）五月二十六日说: “近来耳响作堵，屡易方药、仍属加重。腰胯酸痛，也未稍轻...总系药不对症!”“治此疾必先明其病之原因，细按先后症情、其实是可施治无差 - 岂可草率立方哉!”七月十七日（8月13曰）说:“服药非但无功而且转增 - 实系药跟病两不相合，致使误事!”到了八月，原有诸症不独没有好转 - 而腰胯疼痛、耳堵、腹痛等病更行加剧，光绪怒不可遏,对太医严加训斥:“所用诸药非但没效果~而且转增诸恙,仿佛药与病总不相符！每次看脉，忽忽顷刻之间,岂能将病情详细推敲,不过敷衍了事而已.素号名医，何得如此草率”“名医伎俩，仅止如此、亦可叹矣!”

那时光绪因戊戌变法失败，虽被慈禧太后幽禁,但在名义上他还是皇帝，太医位其治疗是不敢马虎的，用药不管用~实因病人膏盲,已非人力所及，怎么怨得了太医~可是光绪偏认定是治疗不当带来的，太医们也只得俯首认错，恭聆皇帝的辱骂。皇帝患病 - 不论何种原因 - 医治无效而死，即所谓“龙驭上宾”,都要给太医以处分...光绪帝死后，太医院院使张仲元、御医全顺、医士忠勋等~均以“未能力图保护，厥咎甚重”和...差不多的的罪名~受到“等于行革职,带罪当差”等例行处分。君主专权的社会,有理也是不能讲的。

（三）至于那些因一定机遇，进剂获效、荣受天眷的太医,其处境也非全如人意...给慈禧太后治过病的薛福辰就是一例。薛福辰字抚屏，江苏无锡人。精于医学~名驰南北。慈禧患病，召之入都.经精心施治,效果颇佳.慈禧病愈后，自撰“职业修明”四字匾额 - 赏赐薛福辰。医功告成~本应“载誉”回籍 - 反倒“老佛爷”不过不准他即时出京，出于在“西圣（慈禧）新恙悉愈”完了 - 还须“旧恙一一就痉~方许报安”，着叫做“请太平脉“，如此还得在京躭搁下去。

不料就在薛氏位慈禧治疗期间、他的家乡，疾疫流行，眷属俱病，其次要提到的是女竟致殇殁，薛福辰之弟致沈某函中曾慨叹的说:“抚兄（薛氏）以回天妙手~而眷属全都不免于病~所谓木匠缺床足不能自理者非耶”。没问题想见,薛福辰当时的悲愤痛苦心情，必是有言难诉的！薛福辰在接受慈禧恩赉之后 - 并不感到是幸事,反而忧心忡忡 - 寝食不宁！其弟位其担惊受怕、在他的信中说: “得悉抚兄近况、医事近稍顺手，技穷势绌，渐自弓[退”...又说:“此事担荷至巨，未知啥时候可了!”薛福辰自己也感到进退两难~在致友人函中说.医事“千回百折”~“鄙人此次之事、系勉竭驽钝，倖免大戾~然竟将太医及天下诸名医得罪矣”。着些话~都是薛福辰当时那种战战兢兢、心情非常矛盾的真实暴露。有云“伴君如伴虎” - 在太后、皇帝身边的太医~又何尝不是如此。薛福辰着样的遭遇就是明证。至于太医院里的相互嫉妒、彼此排挤、上下其手、结党营私等种种黑暗，更是难以尽述的。